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大腸内視鏡(大腸ファイバー)について

広島県広島市西区 三好内科医院 無送気軸保持短縮法による痛みのない大腸内視鏡検査 日帰り大腸ポリープ切除(ポリペクトミー/EMR/ESD)について

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無痛大腸内視鏡(大腸ファイバー)検査

 近年食生活の欧米化のため日本人の大腸がんが急増しており、女性のがん死因の1位、男性のがん死因の3位となっています。大腸がんは初期の段階では症状のないことが多く、内視鏡検査を行って初めて発見されることが多々あります。大腸がんの早期発見のために大腸内視鏡検査は必要不可欠です。

 大腸内視鏡検査は前処置として腸の中をきれいにしなければなりません。検査前に下剤や腸管洗浄剤の服用が必要ですので準備を含めると一般に半日がかりの検査となってしまいます。一般的には前日に下剤を服用し、検査当日は午前中に腸管洗浄剤を服用、午後に検査といった流れになります(下記「大腸内視鏡検査(大腸ファイバー)の流れ」をご参照ください)が、緊急性のある場合などはこの限りではありません。

 大腸の長さや形には個人差があり、また開腹手術歴のある方は腸が癒着していることがあるため一般的な方法ではスコープ挿入時に痛みを伴うことがあります。当院の大腸内視鏡検査は腸にやさしく安全な無送気軸保持短縮法により苦痛を最小限に抑えてスコープを挿入するのが特徴です。またご希望に応じて検査前に静脈麻酔を注射して眠っている間に検査を終えることも可能です。以前大腸内視鏡検査をうけてつらかった、あるいは大腸の途中までしか内視鏡が入らなかったという方は是非ご相談ください。その違いを実感いただけると思います。

日帰りでの大腸内視鏡手術

日帰りでの大腸内視鏡手術

 大腸内視鏡検査中にポリープが見つかった場合、可能なかぎりその場で切除いたします。大腸ポリープは放っておくと大腸がんに進行する可能性があるため、ポリープを切除することは大腸がんの予防につながります。

 ポリープといってもキノコ状の形をしたものから平らな凹みや盛り上がりの形をしたものまであります。平らなものについてはポリープの直下に水を注入して盛り上げた状態で切除します。右の写真はキノコ状ポリープのくびれた部分をスネアというワイヤーの輪で縛って切除したいわゆるポリペクトミーの例です。

大腸内視鏡検査(大腸ファイバー)の流れ

1. 検査前日
食事は召し上がれますが、線維の多い野菜、キノコ、海草、ゴマ、雑穀類はできるだけ控えてください。
就寝前に下剤(ラキソベロン10ml)をコップ1杯の水に入れて服用します。

2. 検査当日
2-1. 検査前(自宅または当院にて前処置)
食事はできませんが、水分摂取は可能です。検査予定時刻の4時間前から腸管洗浄剤を約2時間かけて服用します。
途中で気分が悪くなったり、お腹が痛くなった場合は中止してすぐにご連絡ください。また排便内容がきれいになっていれば全量服用の必要はありません。

2-2. 検査時
専用の紙パンツを着用します。貴金属類は外します。
鎮痙剤、鎮静剤の注射をします(脈が速くなったり、口の中が乾いたり、目がチカチカすることがあります)。
内視鏡検査を行います(検査時間は異常がなければ15分くらいです)。

2-3. 検査後
静脈麻酔を使用した場合は1時間くらい休んでいただきます。その場合、車の運転はできませんので車で来院されないようお願いいたします。
ポリープを切除した場合、状況によっては食事内容に制限がかかることがあります。

3. 検査後1週間
ポリープを切除した場合、大きさや数に応じてアルコール摂取や激しい運動の禁止、入浴の制限がかかることがあります。

どういったときに大腸内視鏡検査を受けるべきか?

  • 自覚症状:便通異常、慢性的な下痢、急な便秘、腹痛、血便、貧血、粘液便、便が細くなった等。
  • 検診での便潜血陽性。
  • 大腸がんの危険因子:近親者に大腸がんの方がいらっしゃる場合、大酒家、喫煙者、肥満、肉類の摂取が多く野菜類の摂取が少ない方、50歳以上。

大腸がんの症状と基礎知識

費用

 初診時(下剤と腸管洗浄剤をお渡しします)が約1200円、検査当日は通常の大腸内視鏡検査では組織検査をしなければ6000円弱、組織検査を行った場合は10000円から18000円(部位と数により異なります)くらいになります。
  またポリープ切除を行った場合は手術扱いになりますので費用は20000円から26000円くらいになります。
※3割負担での例です。上記は診察料など諸費用を含めた金額です。

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